市医保局紧紧围绕实现基本医疗保险“应保尽保”目标,通过健全参保体制机制、完善大病保险工作机制、健全生育保险政策、聚焦重点群体等一系列有力举措,扎实推进城乡居民医疗保险参保工作。
一是全面促进高质量全民参保。健全参保长效机制,实施连续参保、基金零报销激励措施。优化灵活就业人员、新生儿等特定群体参保条件,推进“一人一档”全民参保数据库建设。加大参保宣传,针对不同年龄段、不同职业特点的城乡居民,开展全方位、多渠道的宣传活动,提升参保意识。
二是完善大病保险工作机制。会同财政、卫生健康、医保等多部门深入调研,结合当前医疗费用增长趋势、群众实际需求及医保基金运行状况,制定印发新一期大病保险实施方案。细化对贫困人口、低保对象等重点人群的倾斜支付政策,确保政策的精准性和普惠性。严格按照政府采购相关法律法规和程序,组织开展新一期大病保险承保机构招标工作,优选具备专业服务能力、良好信誉和充足偿付能力的商业保险机构参与承保。
三是认真落实生育支持政策。健全灵活就业人员、居民医保参保人等各类人群生育保障机制,落实失业人员参加生育保险政策并做好待遇追溯享受工作。加强政策宣传和解读,提高各类人群对生育支持政策的知晓度和参与度,确保各项政策措施精准落地、有效实施,为促进人口长期均衡发展
四是夯实医疗救助托底保障。认真贯彻落实《广东省关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》,及时完善本土医疗救助实施细则,全面落实好医疗救助待遇。
五是促进商业健康保险发展。督促和指导“邑康保”迭代升级,推动实现“邑康保”与基本医保“一站式”结算,进一步扩大保障范围,提高保障水平,满足人民群众多样化、个性化的健康保障需求。
六是谋划推进长护险制度建设。成立专项工作领导小组,赴先行试点城市调研学习,组织编制《江门市长期护理保险试行办法》,稳步推进各项准备工作。
下一步,江门市医疗保障局将继续坚持以群众需求为出发点和落脚点,聚焦保障的公平性和适度性,持续优化并完善多层次医疗保障体系,进一步提升全市医疗保障的整体水平和服务质量,切实增强人民群众的获得感和幸福感。
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